Obezite bedene harcayabileceğinden çok güç alımının bir kararı olarak bedende yağ depolarının artması yani kilo artışı ile kendini gösteren ve metabolik öbür rahatsızlıklara da yer hazırlayan kronik bir hastalıktır. Tedavisi için diyet, antrenman, farmakolojik, ruhsal ve cerrahi formüller bulunmaktadır. Bariatrik cerrahi, başka yollardan sonuç alınamadığı ve bilhassa bireyde obeziteye bağlı öbür hastalıkların bulunması durumunda uygulanabilecek en faal ve kalıcı tedavi formülüdür. Hacim kısıtlayıcı, emilimim azaltıcı ya da kombine olarak uygulanabilen farklı prosedürler bulunmaktadır.
Hacim kısıtlayıcı yol olarak uygulanan sleeve gastrektomi operasyonları yaygın olarak uygulanan bariatrik cerrahi tiplerindendir. Midenin fundus kısmının da dahil olduğu bir kesimi kesilerek bedenden çıkarılır geriye daha ufak bir tüpe benzeyen bir mide kalır. Bu niçinle bu operasyon tüp mide ameliyatı olarak da bilinir. Midenin kalan hacmi birinci hacmine oranla %15-20 lik bir kısmıdır. Kişi yiyeceklerini daha küçük porsiyonlarda yer ve bu türlü fazla güç alımını önleyebilecek biçimde porsiyon denetimi gerçekleşmiş olur. Midenin fundus kısmının çıkması ile birlikte bizim iştah hormonu olarak bildiğimiz ghrelin hormonunun düzeylerinde azalma meydana gelir bu da kişiyi yemek yemeye iten iştah dürtüsünün azalmasını hatta kaybolmasını sağlar. Bu ameliyat yeni bir beslenme öğretisi kazanımını mecbur kılar. Alanında uzman diyetisyenler eşliğinde hastaya yeni beslenme hali anlatılır, uzun periyodik klinik takibi mümkün kılınmaya çalışılır, kilo kaybıyla birlikte doğabilecek besin yetersizliğine bağlı olumsuz durumlar önlenmeye, gelişmişse de tedavi edilmeye çalışılır. Sürecin multidisipliner olarak sürdürülmesi tedavinin aktifliğini ve kalıcılığını artırır.
Gastrik Bypass ameliyatlarında mide devre dışı bırakılıp ince bağırsağın yapısı değiştirilerek hastada kilo kaybı sağlanır. Kombine bir sistemdir, hem hacim kısıtlayıcı tıpkı vakitte emilim azaltıcıdır. Obeziteye ek olarak diyabet gelişmiş bireylerde gastrik bypass cerrahileri daha faal bir düzgünleşme sağlar. Lakin bu usulde vitamin mineral kayıpları tüp mide ameliyatlarına göre daha fazla olacağından daha sıkı klinik takip gereklidir.
Uygulanabilir bir başka bariatrik cerrahi yolu de intragastrik balon uygulamalarıdır. Midenin içine yerleştirilen muhakkak hacimlerde balonlar ile besin alınabilecek mide hacmi küçültülerek kişinin porsiyonlarını azaltmasını mümkün kılmak ve tokluk hissini uzatmak gayedir. Endoskopi ile ya da endoskopisiz uygulanabilecek balon halleri mevcuttur.
Uygulanan bariatrik cerrahi süreçlerinden daha sonra sürece uygun sağlıklı beslenme, nizamlı idman yani ömür stili değişiklikleri tedavinin kalıcılığı ve aktifliği açısından kıymetlidir. Bariatrik Cerrahi Diyetisyeni eşliğinde ameliyat/işlem öncesi ve daha sonrası beslenme anlatımları, kilo kaybı kontrolü, uzun periyot takip ve denetim gereklidir. Hastanın evvelki ömründen farklı bu yeni hayat ve beslenme formunu âlâ kavraması tedavinin kalıcılığını artıracak beslenme yetersizliğine bağlı oluşabilecek sıhhat meselelerinin önüne geçecektir.
Hacim kısıtlayıcı yol olarak uygulanan sleeve gastrektomi operasyonları yaygın olarak uygulanan bariatrik cerrahi tiplerindendir. Midenin fundus kısmının da dahil olduğu bir kesimi kesilerek bedenden çıkarılır geriye daha ufak bir tüpe benzeyen bir mide kalır. Bu niçinle bu operasyon tüp mide ameliyatı olarak da bilinir. Midenin kalan hacmi birinci hacmine oranla %15-20 lik bir kısmıdır. Kişi yiyeceklerini daha küçük porsiyonlarda yer ve bu türlü fazla güç alımını önleyebilecek biçimde porsiyon denetimi gerçekleşmiş olur. Midenin fundus kısmının çıkması ile birlikte bizim iştah hormonu olarak bildiğimiz ghrelin hormonunun düzeylerinde azalma meydana gelir bu da kişiyi yemek yemeye iten iştah dürtüsünün azalmasını hatta kaybolmasını sağlar. Bu ameliyat yeni bir beslenme öğretisi kazanımını mecbur kılar. Alanında uzman diyetisyenler eşliğinde hastaya yeni beslenme hali anlatılır, uzun periyodik klinik takibi mümkün kılınmaya çalışılır, kilo kaybıyla birlikte doğabilecek besin yetersizliğine bağlı olumsuz durumlar önlenmeye, gelişmişse de tedavi edilmeye çalışılır. Sürecin multidisipliner olarak sürdürülmesi tedavinin aktifliğini ve kalıcılığını artırır.
Gastrik Bypass ameliyatlarında mide devre dışı bırakılıp ince bağırsağın yapısı değiştirilerek hastada kilo kaybı sağlanır. Kombine bir sistemdir, hem hacim kısıtlayıcı tıpkı vakitte emilim azaltıcıdır. Obeziteye ek olarak diyabet gelişmiş bireylerde gastrik bypass cerrahileri daha faal bir düzgünleşme sağlar. Lakin bu usulde vitamin mineral kayıpları tüp mide ameliyatlarına göre daha fazla olacağından daha sıkı klinik takip gereklidir.
Uygulanabilir bir başka bariatrik cerrahi yolu de intragastrik balon uygulamalarıdır. Midenin içine yerleştirilen muhakkak hacimlerde balonlar ile besin alınabilecek mide hacmi küçültülerek kişinin porsiyonlarını azaltmasını mümkün kılmak ve tokluk hissini uzatmak gayedir. Endoskopi ile ya da endoskopisiz uygulanabilecek balon halleri mevcuttur.
Uygulanan bariatrik cerrahi süreçlerinden daha sonra sürece uygun sağlıklı beslenme, nizamlı idman yani ömür stili değişiklikleri tedavinin kalıcılığı ve aktifliği açısından kıymetlidir. Bariatrik Cerrahi Diyetisyeni eşliğinde ameliyat/işlem öncesi ve daha sonrası beslenme anlatımları, kilo kaybı kontrolü, uzun periyot takip ve denetim gereklidir. Hastanın evvelki ömründen farklı bu yeni hayat ve beslenme formunu âlâ kavraması tedavinin kalıcılığını artıracak beslenme yetersizliğine bağlı oluşabilecek sıhhat meselelerinin önüne geçecektir.