Smug
Active member
Renk değişikliği ve gözenekli dişler – tebeşir dişlerinin teşhisi ebeveynler ve çocuklar için korkutucu bir haberdir. Bu hafta Berlin'de konuyla ilgili uzmanların katıldığı bir kongre yapılıyor. Peki bilim bu konuda zaten ne biliyor? En önemli soruların yanıtları:
Tebeşir dişleri neye benziyor?
Dişlerde beyaz, sarımsı veya kahverengi lekeler bulunur. Alman Pediatrik Diş Hekimliği Derneği (DGKiZ) Başkanı Katrin Bekes, dişin sadece kısmi bölgelerinin yanı sıra dişin tüm taç kısmının renginin değişebileceğini söylüyor. Tipik olarak, ilk daimi azı dişlerinin bir ila dördü etkilenir, yani altı yaş civarında çıkanlar. Bazı durumlarda kesici dişlerde de tebeşir dişleri oluşur. Uzmanlar molar kesici hipomineralizasyondan veya MIH'den bahsediyor. Bazı yerlerde diş minesinde normalden daha az mineral bulunur.
Şiddetine bağlı olarak, diş çıktıktan hemen sonra çiğneme nedeniyle daha az mineralize olan diş minesi kaybedilebilir. Küçük renk değişimleri genellikle fark edilmez; Bekes, daha büyük olanların sıradan kişiler tarafından da görülebileceğini söylüyor. Renk değişikliği içerisinde ufalanma meydana gelebilir. “Ama bunu bir çocuğun havucu ısırdığında dişlerinin yarısının düşmesi gibi hayal etmenize gerek yok.”
Diğer bir semptom ise etkilenen dişlerin sıcağa veya soğuğa, kimyasal veya mekanik uyaranlara karşı aşırı duyarlılığıdır. Özellikle hem mine çökmesi hem de aşırı hassasiyet oluştuğunda fırçalama ve çiğneme ağrılı olabilir.
Çocuklar ve ebeveynler için durum ne kadar stresli?
Bu büyük ölçüde istilanın şiddetine bağlıdır. Birinci kalıcı azı dişinin diş minesindeki küçük bir renk değişikliği genellikle pek fark edilmez. “Genellikle tesadüfi bir bulgudur.” Ancak ciddi vakalarda, örneğin diş kaplamasının bir kısmının eksik olması durumunda çocuklar çiğnemede zorluk yaşayabilir. Aynı zamanda ağrı da mümkündür. DGKiZ Başkanı, “çocukların kısıtlama olmaksızın yemek yiyebilmesini sağlamak için” erken teşhis ve uygun tedavi önlemlerinin önemli olduğunu söyledi.
Terapi neye benziyor?
Bekes, etkilenen çocukların düzenli olarak dişçiye gitmesi gerektiğini söyledi. Profesyonel diş bakımı ve iyi ağız hijyeni çok önemlidir. Diş çürümesini önlemek için dişlerinizi günde iki kez florür içeren bir diş macunuyla fırçalamanız önerilir. “Araştırmalar tebeşir dişleri olan çocuklarda diş çürüğü gelişme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor.”
Ayrıca evde kalsiyum ve fosfat mineralizasyonunu destekleyen bir macun da kullanabilirsiniz. Uzman, “Az dişinde kırılmamış küçük beyaz bir nokta şeklinde sadece hafif bir form teşhis edildiyse ve çocuk acı çekmiyorsa, o zaman düzenli muayeneler ve profilaktik önlemler devam eder” diyor.
Yer çöktüğü anda daha yakından bakmalısınız. “İçeriye girme ne kadar büyük olursa, o kadar fazla soruna neden olabilir. Hızla önlem alınmalı ve etkilenen bölge dolgu ile doldurulmalı” diyor DGKiZ Başkanı. Bazen hazır çocuk kaplamaları da daha ciddi formlar için tedavi edici bir seçenek olabiliyor. Çok ciddi vakalarda diş çekimi ve ardından ortodontik tedavi de düşünülmelidir. Ancak bu yalnızca istisnai durumlarda gereklidir. Uluslararası veriler, etkilenen çocukların çoğunun hafif bir MIH formuna sahip olduğunu göstermektedir.
Kaç çocuk etkileniyor?
Bekes'in de dahil olduğu 2017 tarihli “Molar kesici diş hipomineralizasyonunun küresel yükü” genel bakış çalışmasına göre, dünya çapında çocukların tahmini olarak yüzde 13 ila 14'ü etkilenmektedir. 43 ülkeden 113.000'den fazla katılımcının yer aldığı 99 çalışma değerlendirildi.
Bavyera'da yakın zamanda yapılan bir araştırma, orada yaşayan sekiz ila on yaşındaki çocukların yüzde 17'sinden fazlasının tebeşir dişlerinden etkilendiğini gösterdi. Norbert Krämer çalışmayla ilgili olarak “Vakaların yaklaşık yarısı ciddi, diş minesinde çökme ve aşırı hassasiyet var ve hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekiyor” diyor. MIH Araştırma ve Tedavisi Uluslararası Kongresi'nin başkanıdır. Bu, 13 Kasım 2024 Çarşamba gününden itibaren Berlin'de buluşacak.
Diğer çalışmalar 12 yaş grubunun özellikle etkilendiğini öne sürüyor. Araştırmalara göre bu yaştaki her üç çocuktan birinin tebeşir dişleri var.
Tebeşir dişlerine ne sebep olur?
Bekes, nedeninin kesin olarak açıklığa kavuşturulmadığını söylüyor. Neredeyse kesinlikle birkaç faktör var. Söz konusu dişlerin mineralizasyonu doğum civarında ve erken çocukluk döneminde meydana geldiğinden, araştırma bu döneme özellikle dikkat etmektedir. Odak noktası hamileliğin son ayındaki sorunlar, erken doğumlar, bronşit, zatürre veya orta kulak enfeksiyonları veya antibiyotikler gibi çocukluk çağı hastalıklarıdır. Bekes, etkilenen dişlerin genellikle yalnızca altı yaş civarında veya daha sonra ortaya çıktığını ve ancak o zaman teşhis konulabileceğini söylüyor. Bu da, nedenin araştırılmasını zorlaştırıyor.
Bu olay ne zamandan beri ortaya çıktı?
Molar kesici hipermineralizasyon (MIH) terimi resmi olarak 23 yıldır kullanılmaktadır. Bu fenomen 2001 yılında tanımlandı ve ana özellikleri belirlendi. Bekes, aslında 1980'lerde İsveç'teki çocuklarda buna karşılık gelen semptomları tanımlayan bir yayının bulunduğunu söylüyor. Son yıllarda hastalığa karşı farkındalık artıyor.
Tebeşir dişleri neye benziyor?
Dişlerde beyaz, sarımsı veya kahverengi lekeler bulunur. Alman Pediatrik Diş Hekimliği Derneği (DGKiZ) Başkanı Katrin Bekes, dişin sadece kısmi bölgelerinin yanı sıra dişin tüm taç kısmının renginin değişebileceğini söylüyor. Tipik olarak, ilk daimi azı dişlerinin bir ila dördü etkilenir, yani altı yaş civarında çıkanlar. Bazı durumlarda kesici dişlerde de tebeşir dişleri oluşur. Uzmanlar molar kesici hipomineralizasyondan veya MIH'den bahsediyor. Bazı yerlerde diş minesinde normalden daha az mineral bulunur.
Şiddetine bağlı olarak, diş çıktıktan hemen sonra çiğneme nedeniyle daha az mineralize olan diş minesi kaybedilebilir. Küçük renk değişimleri genellikle fark edilmez; Bekes, daha büyük olanların sıradan kişiler tarafından da görülebileceğini söylüyor. Renk değişikliği içerisinde ufalanma meydana gelebilir. “Ama bunu bir çocuğun havucu ısırdığında dişlerinin yarısının düşmesi gibi hayal etmenize gerek yok.”
Diğer bir semptom ise etkilenen dişlerin sıcağa veya soğuğa, kimyasal veya mekanik uyaranlara karşı aşırı duyarlılığıdır. Özellikle hem mine çökmesi hem de aşırı hassasiyet oluştuğunda fırçalama ve çiğneme ağrılı olabilir.
Çocuklar ve ebeveynler için durum ne kadar stresli?
Bu büyük ölçüde istilanın şiddetine bağlıdır. Birinci kalıcı azı dişinin diş minesindeki küçük bir renk değişikliği genellikle pek fark edilmez. “Genellikle tesadüfi bir bulgudur.” Ancak ciddi vakalarda, örneğin diş kaplamasının bir kısmının eksik olması durumunda çocuklar çiğnemede zorluk yaşayabilir. Aynı zamanda ağrı da mümkündür. DGKiZ Başkanı, “çocukların kısıtlama olmaksızın yemek yiyebilmesini sağlamak için” erken teşhis ve uygun tedavi önlemlerinin önemli olduğunu söyledi.
Terapi neye benziyor?
Bekes, etkilenen çocukların düzenli olarak dişçiye gitmesi gerektiğini söyledi. Profesyonel diş bakımı ve iyi ağız hijyeni çok önemlidir. Diş çürümesini önlemek için dişlerinizi günde iki kez florür içeren bir diş macunuyla fırçalamanız önerilir. “Araştırmalar tebeşir dişleri olan çocuklarda diş çürüğü gelişme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor.”
Ayrıca evde kalsiyum ve fosfat mineralizasyonunu destekleyen bir macun da kullanabilirsiniz. Uzman, “Az dişinde kırılmamış küçük beyaz bir nokta şeklinde sadece hafif bir form teşhis edildiyse ve çocuk acı çekmiyorsa, o zaman düzenli muayeneler ve profilaktik önlemler devam eder” diyor.
Yer çöktüğü anda daha yakından bakmalısınız. “İçeriye girme ne kadar büyük olursa, o kadar fazla soruna neden olabilir. Hızla önlem alınmalı ve etkilenen bölge dolgu ile doldurulmalı” diyor DGKiZ Başkanı. Bazen hazır çocuk kaplamaları da daha ciddi formlar için tedavi edici bir seçenek olabiliyor. Çok ciddi vakalarda diş çekimi ve ardından ortodontik tedavi de düşünülmelidir. Ancak bu yalnızca istisnai durumlarda gereklidir. Uluslararası veriler, etkilenen çocukların çoğunun hafif bir MIH formuna sahip olduğunu göstermektedir.
Kaç çocuk etkileniyor?
Bekes'in de dahil olduğu 2017 tarihli “Molar kesici diş hipomineralizasyonunun küresel yükü” genel bakış çalışmasına göre, dünya çapında çocukların tahmini olarak yüzde 13 ila 14'ü etkilenmektedir. 43 ülkeden 113.000'den fazla katılımcının yer aldığı 99 çalışma değerlendirildi.
Bavyera'da yakın zamanda yapılan bir araştırma, orada yaşayan sekiz ila on yaşındaki çocukların yüzde 17'sinden fazlasının tebeşir dişlerinden etkilendiğini gösterdi. Norbert Krämer çalışmayla ilgili olarak “Vakaların yaklaşık yarısı ciddi, diş minesinde çökme ve aşırı hassasiyet var ve hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekiyor” diyor. MIH Araştırma ve Tedavisi Uluslararası Kongresi'nin başkanıdır. Bu, 13 Kasım 2024 Çarşamba gününden itibaren Berlin'de buluşacak.
Diğer çalışmalar 12 yaş grubunun özellikle etkilendiğini öne sürüyor. Araştırmalara göre bu yaştaki her üç çocuktan birinin tebeşir dişleri var.
Tebeşir dişlerine ne sebep olur?
Bekes, nedeninin kesin olarak açıklığa kavuşturulmadığını söylüyor. Neredeyse kesinlikle birkaç faktör var. Söz konusu dişlerin mineralizasyonu doğum civarında ve erken çocukluk döneminde meydana geldiğinden, araştırma bu döneme özellikle dikkat etmektedir. Odak noktası hamileliğin son ayındaki sorunlar, erken doğumlar, bronşit, zatürre veya orta kulak enfeksiyonları veya antibiyotikler gibi çocukluk çağı hastalıklarıdır. Bekes, etkilenen dişlerin genellikle yalnızca altı yaş civarında veya daha sonra ortaya çıktığını ve ancak o zaman teşhis konulabileceğini söylüyor. Bu da, nedenin araştırılmasını zorlaştırıyor.
Bu olay ne zamandan beri ortaya çıktı?
Molar kesici hipermineralizasyon (MIH) terimi resmi olarak 23 yıldır kullanılmaktadır. Bu fenomen 2001 yılında tanımlandı ve ana özellikleri belirlendi. Bekes, aslında 1980'lerde İsveç'teki çocuklarda buna karşılık gelen semptomları tanımlayan bir yayının bulunduğunu söylüyor. Son yıllarda hastalığa karşı farkındalık artıyor.