Smug
Active member
Kuş gribi virüsü H5N1 hakkında şu anda bildiklerimiz
Kuş gribi Almanya'da karışıklığa yol açmaya devam ediyor. Yerel Tarım Bakanlığı'na göre, geçen sonbahar ve kış aylarında sadece Schwerin'de bir salgın nedeniyle yaklaşık 138.000 hayvan öldürüldü. Ancak kuş gribi artık sadece kümes hayvanı çiftliklerini etkilemiyor.
1. H5N1 virüsü hayvanlardan insanlara bulaşabilir, ancak kişiden kişiye bulaşamaz
İlk kurbanları tavuklardı. Bu 1959'daydı. Sonuç olarak, H5N1 virüsünün neden olduğu hastalık bugün hala “kuş gribi” olarak adlandırılıyor. Ancak artık virüsle enfekte olan ve bazen ciddi şekilde hastalanan sadece kümes hayvanları değil. Şimdi ABD'deki süt ineklerinde de tespit edildi ve burada hızla yayılıyor gibi görünüyor. İneklerden ineğe bulaşma, virüs öncelikle hayvanların memelerini etkilediğinden sağım makineleri aracılığıyla gerçekleşebilir.
Virolog Christian Drosten, “Redaktionsnetzwerk Deutschland” ile yaptığı röportajda, “Daha önce ineklerde böylesine büyük salgınlar hiç yaşanmamıştı; tüm uzmanlar endişeli” diyor.
Virüs kedilerde ve farelerde ve ara sıra domuzlarda, köpeklerde, atlarda, ayılarda ve tilkilerde de tespit edilmiştir. İnsanlarda kuş gribi vakaları da bilinmektedir – çeşitli şiddet dereceleriyle. Dünya Sağlık Örgütü, son 21 yılda 23 ülkede belgelenen kuş gribinden 463 ölüm kaydetti.
H5N1, koronavirüsün aksine, güncel bilgilere göre kişiden kişiye bulaşmaz. Enfekte olanlar genellikle hasta veya ölü hayvanlarla yakın temas kurmuşlardır, örneğin etkilenen bir kümes hayvanı çiftliğinde çalışarak ve kirli tozu soluyarak veya hayvanların dışkısıyla temas ederek.
Ancak kuş gribi solunum yollarını etkilediğinden, bilim insanları diğer insanlara bulaşmanın tamamen göz ardı edilemeyeceğini varsaymaktadır – örneğin, öksürürken dışarı verilen hava veya mukus balgamı yoluyla. Ancak, insanların birbirlerini enfekte ettiği hiçbir vaka henüz belgelenmemiştir.
2. Ateş ve öksürük gibi ilk belirtiler enfeksiyondan yaklaşık beş gün sonra ortaya çıkar.
Robert Koch Enstitüsü (RKI), enfeksiyondan ilk semptomlara kadar genellikle beş gün geçtiğini açıklıyor. Aşağıdakileri tipik semptomlar olarak sıralıyor:
Patojenin insan vücudunda tutunabileceği reseptörler alt solunum yollarında bulunur. Buna göre, en çok etkilenen bölgeler bunlardır. RKI'ye göre, ölüm oranı virüsün türüne bağlı olarak yüzde 20 ila 60 arasındadır – ve bu nedenle “nispeten yüksektir.”
Bu nedenle virüsü mümkün olduğunca erken, ilk 48 saat içinde tedavi etmek son derece önemlidir. “Normal grip”te olduğu gibi doktorlar antiviral ilaçlar kullanırlar.
3. Enfekte ineklerden alınan süpermarket sütü muhtemelen sizi hasta etmez.
Hasta tavukların yumurtalarını veya hasta ineklerin sütünü yemek tehlikeli midir? Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü veya kısaca BfR, şunları söylüyor: “Prensip olarak, patojenin enfekte gıda yoluyla bulaşması göz ardı edilemez. Ancak, kuş gribi virüsüyle insan enfeksiyonları nadirdir ve enfekte kümes hayvanları veya diğer hayvan türleriyle doğrudan ve yakın temas, insanlara bulaşmanın ana yolu gibi görünmektedir. BfR, insanların gıda yoluyla kuş gribi virüsüyle enfekte olduğunu ve hastalandığını kanıtlayacak herhangi bir veri henüz almadı.”
Bu ülkede şu anda gıdadan kaynaklanan bir tehlike yok. Şu anda yalnızca ABD'de sığırların kuş gribiyle enfekte olduğu ve virüsün daha sonra süpermarket sütünde tespit edildiği vakalar biliniyor. Almanya'daki süt çiftlikleri etkilenmedi. ABD'de, enfeksiyon riskinin mümkün olduğunca düşük olması için belirli yiyecekleri tüketmeden önce hazırlamak iyi bir fikir olabilir. BfR aşağıdaki önlemleri öneriyor:
Büyük Britanya'da 1959 ve 1991 yıllarında iki kümes hayvanı çiftliğinde H5N1 salgınları görüldü. Asya'da ise 1997'de ve 2000'li yılların başında kuş gribi vakaları görüldü.
Tüm influenza virüsleri gibi, kuş gribi virüsü de değişme, çevresel koşullara uyum sağlama ve daha agresif olma yeteneğine sahiptir. Mevcut hastalık vakaları yalnızca H5N1'den değil, aynı zamanda ilgili alt tip H5N2'den de kaynaklanmaktadır. Meksika'da bir adam Nisan 2024'te bu virüs varyantından öldü.
İnekler tekrar tekrar grip virüsleriyle enfekte olurlar – ancak influenza D ile. H5N1 ve H5N2 influenza A grubuna aittir. İnekler normalde buna duyarlı değildir. ABD'deki güncel gelişmeler virüsün mutasyona uğradığını ve artık inekleri enfekte etme yeteneği kazandığını göstermektedir. Her mutasyonla birlikte, insanlar için tehlikeli olan bir alt türün ortaya çıkma riski artar. Bu nedenle araştırmacılar birçok alt türü yakından takip etmelidir.
H5N1 kuş gribi virüsü hakkında henüz bilmediklerimiz
1. H5N1 nasıl yayılacak?
Süt inekleri arasındaki hızlı yayılma şu anda yalnızca ABD'de biliniyor, ancak H5N1 vakaları dünya çapında görülüyor. Ve artabilirler.
Greifswald'daki Friedrich Loeffler Enstitüsü'nden Timm Harder, 2023'te “Deutsche Welle” ile yaptığı bir röportajda şöyle açıkladı: “Kümes hayvanı üretiminin dünya çapında, özellikle Çin ve Güneydoğu Asya'da muazzam genişlemesi, mevcut son derece patojenik, yani özellikle agresif patojenin dramatik bir şekilde yayılmasına yol açtı.” Harder, Ulusal Kuş Gribi Referans Laboratuvarı'nın başkanıdır.
Göçmen kuşlar virüsü tüm dünyaya taşıyor, diye açıklıyor: “Asya'daki özel hayvancılık biçimleri nedeniyle, örneğin ördekler hasat edilmiş pirinç tarlalarına sürüldüğünde, yabani kuş popülasyonları ile enfekte çiftlik kuşları arasında her zaman büyük arayüzler oluyor. Bu, virüsün yabani hayvanlara bulaşmasına ve ardından göçmen kuşlar tarafından daha da yayılmasına yol açıyor.”
Geçmişte kuş gribi yalnızca sonbahar ve kış aylarında görülürdü, kuzeydoğudan gelen göçmen kuşlarla gelir ve hayvanlar ilkbaharda geri uçtuğunda tekrar ortadan kaybolurdu. Bu mevsimsellik artık yok. “Bu virüs suda yaşayan yabani kuş popülasyonlarına çok iyi uyum sağlamayı başardı ve artık orada tüm yıl boyunca bulunabiliyor. Bu artık Kuzey Amerika'da böyle ve Güney Amerika'da da gelişmeye devam edecek,” diye açıklıyor Harder.
2. H5N1'in bir sonraki pandemiye yol açmasını önlemek için ne yapılması gerekiyor?
Timo Ulrichs, Haberler online ile yaptığı bir röportajda, kuş gribinin pandemi potansiyeline sahip olup olmayacağını ve ne zaman olacağını tahmin etmenin zor olduğunu açıklıyor. Kendisi bir virolog ve mikrobiyoloji ve enfeksiyon epidemiyolojisi uzmanı. Ancak Ulrichs emin: “Kuş gribi virüsü insanlara yayılıp bir pandemiye neden olsaydı, korona pandemisi çocuk oyuncağı olurdu.” Kuş gribinin öldürücülüğü koronadan çok daha yüksektir. Ulrichs, ölümlerin enfekte olan kişi sayısına oranını kastediyor.
DSÖ'nün üye ülkeleri şu anda korona salgınından ders çıkarıyorlar ve bir dahaki sefere küresel bir sağlık krizine daha iyi hazırlanmak istiyorlar. Bir salgınla daha etkili bir şekilde mücadele etmek için ortak kurallar ve önlemler olmalı. Ancak Mayıs 2024'te sonuçlandırılması gereken anlaşma başlangıçta başarısız oldu. Yeni bir girişimde bulunuluyor.
H5N1 ile mücadelede – Corona'da olduğu gibi – kapsamlı testler önemli görünüyor. Yayılmanın gerçekçi bir resmini elde etmenin, enfeksiyon yollarını izlemenin ve gelecekteki enfeksiyonları önlemenin tek yolu budur. Virüsün süt inekleri arasında yayıldığı ABD'de şu anda zorunlu testler yok. Etkilenen çiftliklerdeki insanlar ve hayvanlar için değil ve kesinlikle enfekte kişilerle temas kurmuş aile üyeleri için değil.
H5N1'e karşı bir aşı zaten mevcut. AB, kuş gribinin hayvanlardan insanlara bulaşmasını önlemek için 665.000 doz aşı sipariş etti. Bunlar, kümes hayvanı çiftliği çalışanları veya veterinerler gibi özellikle yüksek risk altında olan kişiler için tasarlanmıştır. AB Komisyonu, “Amaç, Avrupa'da kuş gribinin yayılmasını veya olası salgınlarını önlemek ve vatandaşları ve geçim kaynaklarını korumaktır” dedi. Almanya henüz bu dozlardan hiçbirini güvence altına almadı.
Kuş gribi Almanya'da karışıklığa yol açmaya devam ediyor. Yerel Tarım Bakanlığı'na göre, geçen sonbahar ve kış aylarında sadece Schwerin'de bir salgın nedeniyle yaklaşık 138.000 hayvan öldürüldü. Ancak kuş gribi artık sadece kümes hayvanı çiftliklerini etkilemiyor.
1. H5N1 virüsü hayvanlardan insanlara bulaşabilir, ancak kişiden kişiye bulaşamaz
İlk kurbanları tavuklardı. Bu 1959'daydı. Sonuç olarak, H5N1 virüsünün neden olduğu hastalık bugün hala “kuş gribi” olarak adlandırılıyor. Ancak artık virüsle enfekte olan ve bazen ciddi şekilde hastalanan sadece kümes hayvanları değil. Şimdi ABD'deki süt ineklerinde de tespit edildi ve burada hızla yayılıyor gibi görünüyor. İneklerden ineğe bulaşma, virüs öncelikle hayvanların memelerini etkilediğinden sağım makineleri aracılığıyla gerçekleşebilir.
Virolog Christian Drosten, “Redaktionsnetzwerk Deutschland” ile yaptığı röportajda, “Daha önce ineklerde böylesine büyük salgınlar hiç yaşanmamıştı; tüm uzmanlar endişeli” diyor.
Virüs kedilerde ve farelerde ve ara sıra domuzlarda, köpeklerde, atlarda, ayılarda ve tilkilerde de tespit edilmiştir. İnsanlarda kuş gribi vakaları da bilinmektedir – çeşitli şiddet dereceleriyle. Dünya Sağlık Örgütü, son 21 yılda 23 ülkede belgelenen kuş gribinden 463 ölüm kaydetti.
H5N1, koronavirüsün aksine, güncel bilgilere göre kişiden kişiye bulaşmaz. Enfekte olanlar genellikle hasta veya ölü hayvanlarla yakın temas kurmuşlardır, örneğin etkilenen bir kümes hayvanı çiftliğinde çalışarak ve kirli tozu soluyarak veya hayvanların dışkısıyla temas ederek.
Ancak kuş gribi solunum yollarını etkilediğinden, bilim insanları diğer insanlara bulaşmanın tamamen göz ardı edilemeyeceğini varsaymaktadır – örneğin, öksürürken dışarı verilen hava veya mukus balgamı yoluyla. Ancak, insanların birbirlerini enfekte ettiği hiçbir vaka henüz belgelenmemiştir.
2. Ateş ve öksürük gibi ilk belirtiler enfeksiyondan yaklaşık beş gün sonra ortaya çıkar.
Robert Koch Enstitüsü (RKI), enfeksiyondan ilk semptomlara kadar genellikle beş gün geçtiğini açıklıyor. Aşağıdakileri tipik semptomlar olarak sıralıyor:
- Ateş
- Öksürük
- Nefes darlığı
- mide bulantısı
- Kusmak
- İshal
Patojenin insan vücudunda tutunabileceği reseptörler alt solunum yollarında bulunur. Buna göre, en çok etkilenen bölgeler bunlardır. RKI'ye göre, ölüm oranı virüsün türüne bağlı olarak yüzde 20 ila 60 arasındadır – ve bu nedenle “nispeten yüksektir.”
Bu nedenle virüsü mümkün olduğunca erken, ilk 48 saat içinde tedavi etmek son derece önemlidir. “Normal grip”te olduğu gibi doktorlar antiviral ilaçlar kullanırlar.
3. Enfekte ineklerden alınan süpermarket sütü muhtemelen sizi hasta etmez.
Hasta tavukların yumurtalarını veya hasta ineklerin sütünü yemek tehlikeli midir? Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü veya kısaca BfR, şunları söylüyor: “Prensip olarak, patojenin enfekte gıda yoluyla bulaşması göz ardı edilemez. Ancak, kuş gribi virüsüyle insan enfeksiyonları nadirdir ve enfekte kümes hayvanları veya diğer hayvan türleriyle doğrudan ve yakın temas, insanlara bulaşmanın ana yolu gibi görünmektedir. BfR, insanların gıda yoluyla kuş gribi virüsüyle enfekte olduğunu ve hastalandığını kanıtlayacak herhangi bir veri henüz almadı.”
Bu ülkede şu anda gıdadan kaynaklanan bir tehlike yok. Şu anda yalnızca ABD'de sığırların kuş gribiyle enfekte olduğu ve virüsün daha sonra süpermarket sütünde tespit edildiği vakalar biliniyor. Almanya'daki süt çiftlikleri etkilenmedi. ABD'de, enfeksiyon riskinin mümkün olduğunca düşük olması için belirli yiyecekleri tüketmeden önce hazırlamak iyi bir fikir olabilir. BfR aşağıdaki önlemleri öneriyor:
- kümes hayvanları en az iki dakika boyunca en az 70 derecelik bir çekirdek sıcaklığına ulaşmalıdır. Et artık kırmızı veya pembe değilse, yeterince ısıtılmış demektir.
- Yumurtalar Yumurtanın beyazı ve sarısı katılaşana kadar pişirmek en iyisidir. Çiğ yumurta içeren ürünlerden (çırpılmış yumurta beyazı, tiramisu) kaçınmak daha iyidir.
- Şu anda süt Çiğ süt almayın, pastörize süt satın alın. Bu süt 75 dereceye kadar ısıtıldı. Virüsler bu süreçte hayatta kalıyor gibi görünüyor – ABD'nin etkilenen bölgelerinde, süpermarketlerdeki beş süt kartonundan birinde kuş gribi virüsleri bulundu – ancak pastörizasyon “aslında bozulmamış virüslerin bulaşma riskini ortadan kaldırıyor gibi görünüyor”, BfR'nin bildirdiğine göre.
Büyük Britanya'da 1959 ve 1991 yıllarında iki kümes hayvanı çiftliğinde H5N1 salgınları görüldü. Asya'da ise 1997'de ve 2000'li yılların başında kuş gribi vakaları görüldü.
Tüm influenza virüsleri gibi, kuş gribi virüsü de değişme, çevresel koşullara uyum sağlama ve daha agresif olma yeteneğine sahiptir. Mevcut hastalık vakaları yalnızca H5N1'den değil, aynı zamanda ilgili alt tip H5N2'den de kaynaklanmaktadır. Meksika'da bir adam Nisan 2024'te bu virüs varyantından öldü.
İnekler tekrar tekrar grip virüsleriyle enfekte olurlar – ancak influenza D ile. H5N1 ve H5N2 influenza A grubuna aittir. İnekler normalde buna duyarlı değildir. ABD'deki güncel gelişmeler virüsün mutasyona uğradığını ve artık inekleri enfekte etme yeteneği kazandığını göstermektedir. Her mutasyonla birlikte, insanlar için tehlikeli olan bir alt türün ortaya çıkma riski artar. Bu nedenle araştırmacılar birçok alt türü yakından takip etmelidir.
H5N1 kuş gribi virüsü hakkında henüz bilmediklerimiz
1. H5N1 nasıl yayılacak?
Süt inekleri arasındaki hızlı yayılma şu anda yalnızca ABD'de biliniyor, ancak H5N1 vakaları dünya çapında görülüyor. Ve artabilirler.
Greifswald'daki Friedrich Loeffler Enstitüsü'nden Timm Harder, 2023'te “Deutsche Welle” ile yaptığı bir röportajda şöyle açıkladı: “Kümes hayvanı üretiminin dünya çapında, özellikle Çin ve Güneydoğu Asya'da muazzam genişlemesi, mevcut son derece patojenik, yani özellikle agresif patojenin dramatik bir şekilde yayılmasına yol açtı.” Harder, Ulusal Kuş Gribi Referans Laboratuvarı'nın başkanıdır.
Göçmen kuşlar virüsü tüm dünyaya taşıyor, diye açıklıyor: “Asya'daki özel hayvancılık biçimleri nedeniyle, örneğin ördekler hasat edilmiş pirinç tarlalarına sürüldüğünde, yabani kuş popülasyonları ile enfekte çiftlik kuşları arasında her zaman büyük arayüzler oluyor. Bu, virüsün yabani hayvanlara bulaşmasına ve ardından göçmen kuşlar tarafından daha da yayılmasına yol açıyor.”
Geçmişte kuş gribi yalnızca sonbahar ve kış aylarında görülürdü, kuzeydoğudan gelen göçmen kuşlarla gelir ve hayvanlar ilkbaharda geri uçtuğunda tekrar ortadan kaybolurdu. Bu mevsimsellik artık yok. “Bu virüs suda yaşayan yabani kuş popülasyonlarına çok iyi uyum sağlamayı başardı ve artık orada tüm yıl boyunca bulunabiliyor. Bu artık Kuzey Amerika'da böyle ve Güney Amerika'da da gelişmeye devam edecek,” diye açıklıyor Harder.
2. H5N1'in bir sonraki pandemiye yol açmasını önlemek için ne yapılması gerekiyor?
Timo Ulrichs, Haberler online ile yaptığı bir röportajda, kuş gribinin pandemi potansiyeline sahip olup olmayacağını ve ne zaman olacağını tahmin etmenin zor olduğunu açıklıyor. Kendisi bir virolog ve mikrobiyoloji ve enfeksiyon epidemiyolojisi uzmanı. Ancak Ulrichs emin: “Kuş gribi virüsü insanlara yayılıp bir pandemiye neden olsaydı, korona pandemisi çocuk oyuncağı olurdu.” Kuş gribinin öldürücülüğü koronadan çok daha yüksektir. Ulrichs, ölümlerin enfekte olan kişi sayısına oranını kastediyor.
DSÖ'nün üye ülkeleri şu anda korona salgınından ders çıkarıyorlar ve bir dahaki sefere küresel bir sağlık krizine daha iyi hazırlanmak istiyorlar. Bir salgınla daha etkili bir şekilde mücadele etmek için ortak kurallar ve önlemler olmalı. Ancak Mayıs 2024'te sonuçlandırılması gereken anlaşma başlangıçta başarısız oldu. Yeni bir girişimde bulunuluyor.
H5N1 ile mücadelede – Corona'da olduğu gibi – kapsamlı testler önemli görünüyor. Yayılmanın gerçekçi bir resmini elde etmenin, enfeksiyon yollarını izlemenin ve gelecekteki enfeksiyonları önlemenin tek yolu budur. Virüsün süt inekleri arasında yayıldığı ABD'de şu anda zorunlu testler yok. Etkilenen çiftliklerdeki insanlar ve hayvanlar için değil ve kesinlikle enfekte kişilerle temas kurmuş aile üyeleri için değil.
H5N1'e karşı bir aşı zaten mevcut. AB, kuş gribinin hayvanlardan insanlara bulaşmasını önlemek için 665.000 doz aşı sipariş etti. Bunlar, kümes hayvanı çiftliği çalışanları veya veterinerler gibi özellikle yüksek risk altında olan kişiler için tasarlanmıştır. AB Komisyonu, “Amaç, Avrupa'da kuş gribinin yayılmasını veya olası salgınlarını önlemek ve vatandaşları ve geçim kaynaklarını korumaktır” dedi. Almanya henüz bu dozlardan hiçbirini güvence altına almadı.